【问题详情】患者10天前开始出现头晕不适,感头部昏昏沉沉,时有双侧颞部胀痛,有恶心感,未呕吐,遂至在贾汪区人民医院行头颅CT检查提示未见明显异常,后至徐州市第一人民医院行核磁共振及眩晕测试提示颅脑未见明显异常,变位试验阴性,后于徐州医科大学附属医院东院行颈椎DR检查提示颈椎生理曲度变直。予盐酸帕罗西汀片治疗,患者未服药。后至徐州市中医院就诊,予甲磺酸倍他司汀片,晕痛定胶囊,丹栀逍遥丸治疗,效果不明显。近期情绪低落,焦虑不安,饮食睡眠不佳,遂来问诊。
【医生回答】
病历概要
青年男性,反复头晕,昏沉感,伴头痛,睡眠差,量表显示焦虑,头颅MR无特殊,前庭功能减弱。
处置建议
考虑焦虑抑郁状态合并睡眠障碍,建议规律抗焦虑、安眠药物治疗,继续倍他司汀、金纳多止晕治疗,加强体育锻炼。再联系。