主诉: 眩晕10余年 现病史: 发病情况及诊治经历:自幼出现眩晕,伴头痛,呕吐,隔一段时间就会出现,反复发作,每次就持续一天,没有详细治疗过,吃藿香正气胶囊之后睡一天就会没事,平时入睡困难,吃过一些助眠药。目前经常头晕 站起来时候会眼前发黑很久 患病时长:大于半年 曾就诊医院:蒙研所 市中心医院 当前正在使用的药物:传统蒙药 助眠 怀孕情况:未怀孕(2022-05-20填写)
你描述的症状很像是前庭性偏头痛发作 建议在头痛发作时可以用欧立停(苯甲酸利扎曲普坦片)或佐米曲普坦片终止疼痛治疗。 如果这段时间发作频繁,平时建议使用预防偏头痛发作药物,如文拉法辛预防偏头痛发作。 必要时可以使用妥泰预防偏头痛发作,妥泰说明书是治疗癫痫的,但实际上可以用于预防偏头痛,有循证医学证据,国际上都这么用。有条件记录偏头痛日记,摸索偏头痛发作的规律,避免诱因。 这种头晕常常与精神紧张,压力较大,作息时间不规律,经常熬夜,睡眠质量不好,精神心理焦虑状态或抑郁状态,缺少运动,长时间连续操作手机或电脑等因素有一定关系。 有可能是平时你睡眠质量不好,或者有焦虑紧张情绪诱发前庭性偏头痛和这种头昏脑涨感觉 偏头痛属于功能性疾病,不是脑部器质性病变,一般CT或者磁共振不会有病变 一般来说 如果没有头部器质性病变,偏头痛的诊断主要依靠病史和临床症状 一部分偏头痛发作是有诱因的,平时注意避免。比如食用巧克力,亚硝酸盐腌制品,奶酪制品,喝红酒,劳累,剧烈运动,刺激性气味,环境温度变化, 熬夜晚睡,紧张焦虑,睡眠质量不佳,喝咖啡也是有些偏头痛患者的诱因,女性患者经期也会有偏头痛发作。 使用抗焦虑药物配合心理治疗,有可能睡眠改善了,情绪改善了,头晕头痛症状也会缓解 预防偏头痛发作可以试试文拉法辛 既可以缓解焦虑抑郁 也可以在一定程度上预防偏头痛发作