【问题详情】10余年前开始出现头痛，尤其是在经期期间或经期前容易发作，严重时伴有恶心、呕吐，有点畏光、怕声音，每次发作时自行服用天舒胶囊后头痛症状缓解。2年前开始出现在做题一动脑的情况下就会出现有点上头的感觉，不舒服。昨天就诊于当地医院完善头颈MRA+颅脑结果提示右侧椎动脉纤细、多发血流信号弱；左侧大脑前动脉A1段缺如（变异）；脑白质点状脱髓鞘改变，请结合临床病史；垂体信号不均匀。现在为进一步治疗而就诊。 主诉：不算加重，每次都差不多
【医生回答】
病历概要
反复头痛10余年，加重2年，颅脑磁共振提示点状脱髓鞘改变，担心将来患脑梗的几率增加，及担心痴呆的风险增加
处置建议
已和患者沟通，目前头痛考虑血管性头痛可能大，颅内小病灶考虑缺血灶可能大，定期随访即可
