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脑梗死病史2年,饮水呛咳、吞咽困难较前加重4月。 患者既往有脑梗死病史2年余,经治疗后遗留饮水呛咳、

| 2022-06-13
【问题详情】患者既往有脑梗死病史2年余,经治疗后遗留饮水呛咳、吞咽困难,言语及肢体活动恢复正常。4个月前患者饮水呛咳、吞咽困难较前加重,进食差,并逐渐出现言语不清,全身乏力,近2天症状进一步加重,未进饮食,卧床不起,现为求诊治来诊。
【医生回答】
病历概要

患者 男性 73岁 诊断脑梗死 饮水呛咳,进食不好逐渐加重半年。家属述患者卧床,消瘦。

处置建议

最好住院治疗,可以明确是否新发脑梗死,肺感染,离子紊乱,低蛋白等。可以鼻饲饮食,抗炎,补液支持治疗。 如果不能住院,可以进食流食,比如粥,烂面条等,里面可以加虾仁鸡蛋等,可以打碎,与流食一起食用,避免呛咳,拍背部,促进痰液排除。加强护理,按摩臀部,背部,避免褥疮感染。

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