【问题详情】患者诉1月余前服用多西环素1周后开始出现背部烧灼样不适,无肢体麻木无力等不适,持续1周左右症状消失。2周后再次出现背部烧灼样不适,逐渐累及全身,呈进行性加重,自行服用维生素B1、甲钴胺等药物治疗,症状仍加重。大小便可。05-10在湘雅医院就诊,考虑为躯体化障碍。今天医生开了抗焦虑药,草酸艾司西酞普兰片,贝前列素钠,艾地苯醌,都还没用。 随着烧灼到全身后,因为感知能力变弱,烧的不大难受了,感觉烧到大神经了
【医生回答】
病历概要
疾病描述: 随着烧灼到全身后,因为感知能力变弱,烧的不大难受了,感觉烧到大神经了 然后对疼痛等感知变弱了,敏感部位没那么疼,摸脸的感觉都变了 有时候有冰凉感,然后,敏感的前列腺痛觉变弱 我就怕是感觉gbs,因为每天都在加重,很痛苦 我看h反射好像要30-35,那个比例好像要一以上
处置建议
肌电图正常,可以排除gbs等神经肌肉疾病 诊断:躯体化障碍可能性大 治疗:认知行为疗法,即用新的认识取代旧的认识。