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腰椎骨折1月半余,发热1天 患者1月半前不慎摔跤,X光片示腰1椎体压缩性骨折,给予完成骨... 病人现在有什么治疗方法如果是介入法,年纪大有没有危险。还是其他什么方法吗

| 2022-06-13
【问题详情】患者1月半前不慎摔跤,X光片示腰1椎体压缩性骨折,给予完成骨水泥手术,期间出现病人出现左侧肢体完全性瘫痪,1天前无明显诱因出现发热,体温最高可发达38.9℃,且褥疮,当地考虑炎症,给予药物治疗(效果欠佳),并留置尿管,为求进一步诊治而来。 自发病以来神清,精神欠佳,食欲欠佳,睡眠欠佳,大正常。
【医生回答】
病历概要

主诉: 腰椎骨折1月半余,发热1天 现病史: 发病情况及诊治经历:患者1月半前不慎摔跤,X光片示腰1椎体压缩性骨折,给予完成骨水泥手术,期间出现病人出现左侧肢体完全性瘫痪,1天前无明显诱因出现发热,体温最高可发达38.9℃,且褥疮,当地考虑炎症,给予药物治疗(效果欠佳),并留置尿管,为求进一步诊治而来。 自发病以来神清,精神欠佳,食欲欠佳,睡眠欠佳,大正常。 患病时长:半年内 曾就诊医院:普中心,同济医院。 当前正在使用的药物:胰岛素,具体不详 希望获得的帮助 病人现在有什么治疗方法 如果是介入法,年纪大有没有危险。还是其他什么方法吗

处置建议

从报告上来看,脑梗死可能已经发生一段时间了。目前的只要问题是发热。我理解是这样。 目前从抽血化验的结果来看,感染还是比较明确的,还有高凝状态。所以要积极抗感染和抗凝治疗 脑梗死位于右侧额顶叶。感染指肺部感染或者尿路感染 不需要做手术,可以适量抗凝治疗和他汀治疗 先从一些创伤性小的检查做起来,比如核磁共振和头颅CTA。当这些检查发现血管有狭窄,再考虑介入治疗。 头颅核磁共振,头颈部CTA 心电图 心脏超声 病人化验结果有很多问题,主要是感染、高凝,还有肾功能不全、心脏损害等多器官功能不全 注意保护肾功能、心功能,维持内环境的稳定

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