【问题详情】患者于6个月前无明显诱因出现全身乏力,活动费力(自述白天重,夜间好转,无明显规律),伴右眼睑下垂,劳累时加重,休息后症状可减轻,未予处理,13天前出现言语不清,吐字欠清晰、欠流利,伴右侧肢体活动费力,以右手指为主,于当地医院完善相关辅助检查(结果见下),诊断为“脑梗死”,住院期间给予对症治疗,患者目前仍有全身乏力,现为求进一步诊治来诊。
【医生回答】
病历概要
老年女性,全身乏力半年,右侧眼睑下垂,近期脑梗死,胸部CT无胸腺瘤,肺部感染。量表显示焦虑抑郁状态。
处置建议
可行新斯的明试验、重频电刺激排除重症肌无力和肌无力综合征,若结果正常,考虑焦虑、抑郁状态所致。目前症状不特异,建议门诊面诊评估,再联系。