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脱髓鞘 糖尿病低血糖 头晕10年,记忆力减退2年 痴呆 最近病情急转直下,感觉痴呆愈发严重。白天时好时坏,迷糊的时候... 现在服用的药物有奥拉西坦胶囊尼麦角林草酸艾司西酞普兰片,奥氮平是

| 2022-06-13
【问题详情】最近病情急转直下,感觉痴呆愈发严重。白天时好时坏,迷糊的时候大于清醒的时候,清醒的时候会做简单的家务,迷糊的时候总是会说不着边际的话,不认识自己的孩子,叫不上名字来。不配合吃药,该吞服的药却一个劲的嚼,不想吃饭,需要不停催促有时也还是不吃,早起穿衣服得有人指挥,怎么穿?最近白天总爱睡觉,得特别叫醒,晚上总会折腾,不睡觉,起来穿衣服,或者穿别人的衣服,或者睡觉要把所有的衣服都脱掉,晚上不睡觉,还总爱絮絮叨叨一些以前的事情,听不清楚,断断续续还会说别打我,别打我之类的话。晚上有时睡觉睡着了,喊她上厕所就非常难
【医生回答】
病历概要

疾病: 女,71岁,头晕10年,记忆力减退、智能下降2年余。最近病情急转直下,感觉痴呆愈发严重。白天时好时坏,迷糊的时候大于清醒的时候,清醒的时候会做简单的家务,迷糊的时候总是会说不着边际的话,不认识自己的孩子,叫不上名字来。不配合吃药,该吞服的药却一个劲的嚼,不想吃饭,需要不停催促有时也还是不吃,早起穿衣服得有人指挥,怎么穿?最近白天总爱睡觉,得特别叫醒,晚上总会折腾,不睡觉,起来穿衣服,或者穿别人的衣服,或者睡觉要把所有的衣服都脱掉,晚上不睡觉,还总爱絮絮叨叨一些以前的事情,听不清楚,断断续续还会说别打我,别打我之类的话。晚上有时睡觉睡着了,喊她上厕所就非常难叫醒,之前有过短暂性的意识丧失,白天的时候有时就会瘫坐在地上,这样的情况有过好几次。 现在服用的药物有奥拉西坦胶囊、尼麦角林、草酸艾司西酞普兰片、奥氮平。问题: 是否可以把奥拉西坦胶囊换成美金刚服用?

处置建议

回答问题:建议加服美金刚,按说明口服。注意:按说明逐渐加量至每次10毫克,早晚各1次。既改善认知功能,又可适当控制精神症状。奥拉西坦胶囊继续开口服,除改善智能外,还有兴奋大脑皮层的作用,有助于维持清醒状态。艾司西酞普兰可以停服。其他药物继续口服。

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