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肢体乏力、肌肉震颤两月余,嗜睡一周 患者2022年3月初无明显诱因出现右手乏力,无发热,偶感头晕... 希望能帮我诊断一下这个症状是否是als,如果不是那是什么原因引起的,需要做进一步其他检查吗?总放

| 2022-06-13
【问题详情】患者2022年3月初无明显诱因出现右手乏力,无发热,偶感头晕,无言语不清,无头痛,症状持续存在,于3月27日就诊于云南省昭通市镇雄县人民医院,肌电图检查结果未见明显异常,查体反射未见明显异常,建议患者精神科就诊,精神科诊断患者焦虑抑郁症,给予度洛西汀治疗,患者服药一周,症状未见明显缓解且出现副作用,遂停药。就医检查后,患者出现全身游走性的无规律肌肉震颤(是肉眼可见的肌肉跳动,少则跳一两下多则会持续跳十几下),每天可能会跳几十次甚至上百次,(既往过度劳累时会出现类似症状,频率小,症状轻微,未曾重视,具体出现
【医生回答】
病历概要

患者诉“肉跳,肌肉震颤,双侧肢体不对称,伴头晕乏力思睡,每天想躺着”

处置建议

患者不考虑渐冻症,考虑焦虑抑郁状态,导致躯体化症状, 建议患者放松心情,减少对身体的过度关注,减少搜索疾病网络信息。建议患者坚持服用抗焦虑药物! 若患者后续仍担心渐冻症,可再咨询我。

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