患者1月前服降压药后出现低血压头晕，呈阵发性发作，随后发现至全头痛，无视物模糊，无视物模糊，无呕吐，进一步头颅核磁发现左侧基底节区、双侧脑室旁、半卵圆中心、额叶皮层下腔隙性脑梗死，给予“银杏酮酯滴丸和养血清脑丸”，头痛改善不明显，为求进一步诊治而来。 自发病以来神清，精神可，食欲可，睡眠欠佳，大小便正常。 患病时长：一月内 当前正在使用的药物：瑞舒伐他丁，单硝酸异山梨酯，血塞通，辅酶Q10，纳豆激酶等 泰嘉硫酸氢氯吡格雷片75mg
1.当前正在使用的药物：瑞舒伐他丁，单硝酸异山梨酯，血塞通，辅酶Q10，纳豆激酶等 泰嘉硫酸氢氯吡格雷片75mg 2.腔隙性脑梗塞是没有问题的。这个不用担心。着年龄的增长都会有腔隙性脑梗塞或者脑白质病变，不同的放射科医生描述不一样，有的还描述成脑缺血灶。这种情况下通常看血管情况，只要血管没有问题，不用担心这种没有症状的梗塞。高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟都可以出现腔梗，因此如果有上述危险因素进行控制就可以延缓腔梗的出现，但不能避免，因为随着年龄的增长，大家都会出现，可以理解成脸上随着年龄增加长了皱纹。因此如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟等不良嗜好，给予控制就可以减少缺血灶发生，但不能避免，因为谁都会出现。 3.虽然有颈动脉硬化，但不影响血流，不用担心。再说，您吃的瑞舒伐他汀、泰嘉对于颈动脉硬化和脑缺血等问题也是有帮助的，不用额外的加药。 4.用瑞舒伐他汀是控制血脂的，把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以下。您看下血脂结果，不达标的话加用依折麦布每天10mg，他汀是抑制血脂合成的，依折麦布是抑制血脂吸收的，双管齐下，通常能够控制的住。每个人服用多少的他汀量，看控制血脂水平而定，切记他汀基本不分好坏，能够达标就是好的，即便每天1分钱也是可以的。服用他汀类药物的要点请阅读我的好大夫网站发表的科普文章“服用他汀类降脂药物常见的8大误区，快看您中招了吗”。 5.长期的血压高，导致动脉硬化，短期高，问题不大，如果您弄不清楚到底是不是高，可以停药一段时间，做个24小时监测，这样才会弄明白要不要服用药物。 6.目前的头痛，不能排除焦虑之类所致。 7.建议实用劳拉西泮早晚各0.5mg，度洛西汀每天20mg，服用3-5天，度洛西汀可以加到40mg。