患者20天前发现颈动脉斑块，偶头痛，偶头晕，夜间视物模糊，无呕吐，为求进一步诊治而来。 自发病以来神清，精神可，食欲可，睡眠可，小便偶有泡沫。 当前正在使用的药物：优甲乐200Ug 拜新同1片 厄贝沙坦氨氯噻嗪胶囊1片 酒石酸美托洛尔片每天2片 二甲双胍，每天3片 盐酸吡格列酮片每天一次
1.目前的斑块不大，不用担心，给于控制高血压、糖尿病和高脂血症就可以了。 2.建议把血压控制到130/80mmHg以下会更好。目前的降压药物还可以，注意监测，如果不达标，则需要调整药物或加用药物。 3.应严格控制血糖 4.因为体重超重，如果能够把体重给于控制，可能对于降低血压、血糖和血脂都是有帮助的。 5.目前肝功能的增高，或许和脂肪肝有关，因为您需要服用他汀，所以服用一个月后抽血看看。如果血脂下来了，肝功能没有明显变化，继续服用。如果肝功能明显异常，可能要调整药物。不过有些脂肪肝患者服用他汀后，反而肝功能恢复正常了。 6.可选择立普妥每天20mg，睡前服用。 7.服用阿托伐他汀是控制血脂的，把低密度脂蛋白控制到2.6mmol/L以下。您看下血脂结果，目前低密度脂蛋白还是高了。每个人服用多少的量，看控制血脂水平而定，切记他汀基本不分好坏，能够达标就是好的，即便每天1分钱也是可以的。服用他汀类药物的要点请阅读我的好大夫网站发表的科普文章“服用他汀类降脂药物常见的8大误区，快看您中招了吗”。