疾病描述: 头部往右侧弯20度 双眼实物可以正常 头部往左侧弯就不正常 直立业不正常 今天又做了眼部肌电图 在锦州附属一院到现在也没确诊到底是什么病 做了一大堆检查也不知道是什么原因导致的 疾病: 双眼复视伴视物重影1周 图片/PDF(21): 主诉: 双眼复视伴视物重影1周 现病史: 发病情况及诊治经历:患者缘于1周前开始出现双眼复视(看实物变形, 比如直线看起来是曲线, 单侧眼睛看物体正常 双眼看就不正常 ),视物重影,伴有左侧颧骨处会偶尔麻木感, 眼皮跳,左侧头颅不适感(胀胀的木木的感觉、像醉酒样),持续两分钟左右缓解。无头晕头痛,无视物旋转,无恶心呕吐等其他不适症状。于2022年5月9日当地医院就诊,查头颅CT、肌电图等检查,结果如下。未明确诊断,暂予马来酸桂哌齐特治疗,症状无明显缓解,余无其他不适,精神睡眠饮食正常,大小便正常。 另患者既往有颈椎病,此次发病前一天晚上睡觉时出现有颈椎不适, 现已缓解。 患病时长:一周内 曾就诊医院:锦州医科大学附属第一医院 当前正在使用的药物:桂哌齐特 既往史: 手术:无 (2022-05-15填写) 重大疾病:无 (2022-05-15填写) 放化疗:无 (2022-05-15填写) 慢性疾病:高血脂、高血压、高血糖病史,未规律服药治疗。 (2022-05-15填写) 药物过敏史:无(2022-05-15填写) 其他病史: 颈椎病
建议继续完善眼科会诊,神经内科查体,颈椎核磁检查。同时继续目前营养神经,改善微循环治疗,控制血糖,避免过高过低。