【问题详情】患者源于2007年开始感觉怕冷，2008年开始出现乏力有时头疼，颈椎痛，手指尖麻，尿频尿急，2010就诊宣武医院检查确诊多发硬化症，于13年，15年用过干扰素治疗过，效果不佳。17年出现走路肢体僵硬，剪刀步越来越重。19年用过激素，效果都不好，21年用6个多月他克莫司口服药物治疗也无明显效果，症状逐渐加重，2年就开始出现走路困难，无力，走路不稳，症状也在逐渐加重，一直故咨询。
【医生回答】
病历概要
病史同上。除短时间应用干扰素外，未使用过疾病修正治疗药物。
处置建议
1.如多发性硬化诊断明确，应尽早开始疾病修正治疗，根据病程及临床表现，目前考虑继发进展型多发性硬化可能，口服药物西尼莫德为合适选择； 2.目前已有改善多发性硬化行走功能的药物咹吡啶上市，可试用，评估效果； 3.神经内科脱髓鞘病门诊或多发性硬化/视神经炎门诊随诊。
