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身体像触电感觉,后背像蚁爬觉5月余。 患者自诉以前什么病都没有过,身体是相当的好!平时也

| 2022-06-13
【问题详情】患者自诉以前什么病都没有过,身体是相当的好!平时也很注意保养和健康的!过年前吃了中药调理一下月经、有后下的中药忘放了,把身体调坏了,下楼拿快递又被风吹了,自己把自己给吓着了,目前身体就像触电感觉,一天偶尔会有一~二次,有时后背有一下蚂蚁爬的感觉,左耳有时会跳一下,这种情况有四~五个月了,曾就诊于北京协和医院,医生说有点焦虑和神经紊乱,给予谷维素口服,效果不明显。 十前年在老家骑电动车摔伤左胳膊,在徐州四院做了手术,用的进口钢板、恢复相当的好,平时刮风下雨都没有任何感觉、和以前没摔伤之前一样一样的
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:患者自诉以前什么病都没有过,身体是相当的好!平时也很注意保养和健康的!过年前吃了中药调理一下月经、有后下的中药忘放了,把身体调坏了,下楼拿快递又被风吹了,自己把自己给吓着了,目前身体就像触电感觉,一天偶尔会有一~二次,有时后背有一下蚂蚁爬的感觉,左耳有时会跳一下,这种情况有四~五个月了,曾就诊于北京协和医院,医生说有点焦虑和神经紊乱,给予谷维素口服,效果不明显。 十前年在老家骑电动车摔伤左胳膊,在徐州四院做了手术,用的进口钢板、恢复相当的好,平时刮风下雨都没有任何感觉、和以前没摔伤之前一样一样的好! 患病时长:半年内 曾就诊医院:深圳罗湖医院 北京协和医院 徐州四院 当前正在使用的药物:谷维素目前已吃完1天。 怀孕情况:未怀孕(2022-05-17填写)

处置建议

焦虑抑郁状态建议药物治疗

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