【问题详情】患者近4年来开始出现双下肢乏力,行走不稳,转弯及突然站起时易摔倒,症状逐渐加重。近3年来开始出现吐词不清,手部协调功能逐渐下降,不能准确插入钥匙孔,使用键盘打字不能准确按键,闭眼不能准确指鼻,易疲惫,易早醒。曾口服奥氮平治疗,目前口服钉螺环酮,艾普唑仑治疗。 注:头颅MRCT无明显异常
【医生回答】
病历概要
主诉: 双下肢乏力伴行走不稳4年,吐词不清3,伴快速动眼睡眠障碍,呼吸暂停睡眠综合症,症状逐渐加重。
处置建议
已和患者家属沟通,目前诊断考虑多系统萎缩可能大,建议口服药物并进行康复锻炼,等方便时可带本人及资料到门诊就诊。