患者有房颤，长期吃阿司匹林，因皮下出血严重一直口服25㎎。15号晚上有眩晕症状，16号早上9点出现半身麻，说话不清送医院，当天晚上6点开始溶栓治疗，输液2小时后手脚恢复知觉，但是仍然脸歪，语言不清，且嗜睡。目前没有皮下出血。
1.老人目前的诊断考虑丘脑区新发的脑梗塞。 2.此次梗塞可能和房颤没有关系，当时房颤患者是需要抗凝的，抗凝治疗可以兼顾到降低房颤导致的新发脑梗塞的风险，同时对于颅内血管病变导致的梗塞也是有帮助的。 3.整体来讲CTA提示脑供血动脉是可以的，至于一侧大脑后动脉的病变，不用手术治疗。 4.从目前发病时间以及症状描述，老人的远期预后应该可以。