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急性播散性脑脊髓炎复查。 患者11个月前因“行走不稳、行为异常”诊断为“急性播散性脑脊... 专家您好,麻烦问下,孩子前段时间查的视力有点下降,医生说考虑是这个病引起的,孩子现在需要住院治疗吗?...

| 2022-06-13
【问题详情】患者11个月前因“行走不稳、行为异常”诊断为“急性播散性脑脊髓炎”,给予丙种球蛋白、激素等治疗后患者症状逐渐好转,患者出院后继续口服激素半年。目前患者可正常上学,仍有睡眠中小便失禁,夜间睡眠深,难以唤醒,站立行走正常,现为求复查来诊。
【医生回答】
病历概要

患者11个月前因“行走不稳、行为异常”诊断为“急性播散性脑脊髓炎”,给予丙种球蛋白、激素等治疗后患者症状逐渐好转,患者出院后继续口服激素半年。近期视力下降,诱发电位异常,曾查血清MOG抗体阳性。

处置建议

已和患儿家长沟通,患儿诊断考虑MOG抗体相关性疾病,诊断明确。近期视力下降考虑复发,建议继续激素冲击治疗并逐渐减量并密切观察,在激素减至口服后可考虑加用免疫抑制剂。

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