【问题详情】患者自诉失眠十几年,头两侧和手脚有麻木感。入睡困难(每天躺两三个小时才能入睡),易惊(听到任何声音都会害怕,自觉心跳声音很大很快)易醒(一晚上断断续续睡三四个小时,睡一会儿就会醒)白天无精神。近一月劳累后颈背部酸痛,多次头晕、手脚发软、说话不清、耳鸣想吐。检查颈椎略有错位。背痛严重,药物疗效差,平躺腰痛,右腿麻木。头颅核磁共振示左侧额叶病变待排;扫及鼻咽部壁显示厚。给予药物治疗,自己感觉到非常难受,尤其睡觉时特别明显,左脑从耳朵往上三指地方有麻木不适,多项检查正常。 2022-05-09乐至县人
【医生回答】
病历概要
失眠焦虑十几年,加重一月。头颅核磁共振示左侧额叶病变待排
处置建议
已和患者沟通,患者左侧额叶病灶关系不大,目前睡眠障碍明显,焦虑、抑郁自评量表提示轻度焦虑和抑郁,可考虑加用药物对症治疗,具体方案已交代。