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颈部疼痛3年,头晕心慌1年半 患者因既往长期低头动作,近3年反复颈部疼痛;近1年半每于... 解除颈椎神经压迫

| 2022-06-13
【问题详情】患者因既往长期低头动作,近3年反复颈部疼痛; 近1年半每于长时间开车或者熬夜后,即出现头晕心慌症状,低头时间过长后尚背部疼痛; 2021.3月至甘肃省人民医院行冠脉造影提示冠脉心肌桥;颈椎MRI提示骨质增生,椎间盘变性,C2-7椎间微不同程度后突,黄韧带稍肥厚,继发椎管狭窄。 考虑冠脉心肌桥,给予改善微循环药及神经营养药,效果不明显; 颈椎病,外科考虑暂无手术指征,建议中医治疗,效果不明显; 又至精神心理科就诊,测评量表
【医生回答】
病历概要

患者因既往长期低头动作,近3年反复颈部疼痛; 近1年半每于长时间开车或者熬夜后,即出现头晕心慌症状,低头时间过长后尚背部疼痛; 2021.3月至甘肃省人民医院行冠脉造影提示冠脉心肌桥;颈椎MRI提示骨质增生,椎间盘变性,C2-7椎间微不同程度后突,黄韧带稍肥厚,继发椎管狭窄。 考虑冠脉心肌桥,给予改善微循环药及神经营养药,效果不明显; 颈椎病,外科考虑暂无手术指征,建议中医治疗,效果不明显; 又至精神心理科就诊,测评量表考虑轻度焦虑症,给予合心爽、阿普唑仑、甲钴胺治疗后稍好转,目前紧张症状减轻。 现在主要症状为一低头就头晕心慌,夜里睡4-5小时后因心率加快而痛醒,坐起来后就缓解。

处置建议

您好!目前的检查并不提示明确的器质性病变。建议在以下几个动作和体位下看看是否会诱发头晕发生:①站立,不要弯腰,只是低头,看是否头晕心慌;②站立,不要弯曲颈部,只是弯腰,看是否头晕;③平卧,屈曲颈部,可以让其他人抬扶枕部,屈曲颈部,幅度可以大点,看看是否头晕。

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