【问题详情】患者女，62岁，于10年前开始夜间入睡困难，易醒，以更年期进行调理未改善。2017年失眠加重，每晚睡5小时，伴有食欲差，间断服用艾司唑仑（1片）。2019年失眠加重，每晚睡3小时左右，伴有厌食、消瘦、易怒、焦虑。先后在广安门中医院、301医院就诊治疗，未见好转。2019年底，于宣武医院神经内科詹淑琴主任就诊，接受药物治疗（晨服帕罗西汀半片，夜服曲唑酮半片，艾司唑仑半片），睡眠改善，夜间睡6小时左右。食欲改善，情绪平稳，偶有便秘，耳鸣。 2022年2月，自行停用帕罗西汀，继续服用曲唑酮
【医生回答】
病历概要
疾病： 间断失眠10余年，伴焦虑 抑郁、厌食、烦躁，PSG 睡眠结构紊乱，N3期缺失。加上帕罗西汀、奥氮平、氯硝西泮治疗睡眠6小时左右，其他如病史所述。
处置建议
1 继续抗抑郁焦虑 夜服帕罗西汀1.5片，奥氮平0.5片，氯硝西泮0.5片。 2 定期复诊调药
