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体检发现颈动脉斑块1年 2021年体检查出颈动脉斑块,未用药。偶尔出现头晕,头痛,手... 颈动脉斑块是否严重?目前是否需要药物治疗?

| 2022-06-13
【问题详情】2021年体检查出颈动脉斑块,未用药。偶尔出现头晕,头痛,手麻木冰凉。特来咨询
【医生回答】
病历概要

体检发现颈动脉斑块1年

处置建议

1.目前斑块较大处是右侧锁骨下动脉,因为右侧锁骨下动脉走行迂曲,很多年轻人这个地方都容易长斑块,所以不要有任何的担心。并且,这个斑块不大。一般内膜的厚度在1.5mm以下,我们不报道斑块,过了1.5mm才报斑块,因此颈动脉的也是很小的,并且也不影响血流。 2.上述颈动脉描述,是看脑供血动脉颅外段,MRA是看颅内血管的。您的MRA是好的,也就是脑供血动脉颅内段很好。 3.至于选用什么他汀,这个不要过于的担心,当地有什么,就买什么。每个人服用多少的量,看控制血脂水平而定,切记他汀基本不分好坏,能够达标就是好的,即便每天1分钱也是可以的。服用他汀类药物的要点请阅读我的好大夫网站发表的科普文章“服用他汀类降脂药物常见的8大误区,快看您中招了吗”。 4.至于核磁报道的白质、脱髓鞘或小缺血灶,更不要担心。随着年龄的增长都会有腔隙性脑梗塞或者脑白质病变,不同的放射科医生描述不一样,有的还描述成脑缺血灶。这种情况下通常看血管情况,只要血管没有问题,不用担心这种没有症状的梗塞。高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟都可以出现腔梗,因此如果有上述危险因素进行控制就可以延缓腔梗的出现,但不能避免,因为随着年龄的增长,大家都会出现,可以理解成脸上随着年龄增加长了皱纹。因此如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟等不良嗜好,给予控制就可以减少缺血灶发生,但不能避免,因为谁都会出现。

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