主诉： 反复纳差乏力3年余，加重半年余 现病史： 发病情况及诊治经历：患者3年前无明显诱因下出现乏力，纳差，咀嚼困难，平素只能进食流质，间隔时间长，偶有恶心，反酸嗳气伴进行性消瘦，沉默寡言，行动迟缓，可简单沟通，无头痛头晕，无发热，大便4-5次/天。查头颅CT未见明显异常。予以营养支持，护胃，改善胃动力等治疗后出院后仍反复出现上述症状，体重进行性下降。2019年9月行颈部CT提示双侧颈动脉间隙小淋巴结。后到南京医科大学第三医院查肌电图提示左侧脑神经，右侧正中神经，双侧腓神经，腓总神经周围不全损害诊断周围神经病，予以抗炎等治疗好转后至当地医院继续治疗。查腹部CT提示腹部肠管内容物较多，伴积气明显，盆腔积液。胸腹部皮下水肿，右侧壁部皮下气体影。考虑阿斯伯格综合征，重度营养不良。现只挂营养液和脂肪乳维持肠外营养，偶尔喝点汤，没有大便，小便正常，睡眠可。 患病时长：大于半年 曾就诊医院：当地医院，南京医科大学第三医院，复旦大学附属华山医院 当前正在使用的药物：无
如果确定肌电图没有问题，不考虑周围神经病。乏力可能就是营养不良造成的。 基因检测未见致病性基因突变。 阿斯伯格综合症的治疗应该开始，按精神专科医生的建议进行，可以检测副作用。 营养支持方面，建议鼻饲，逐渐少量进食，缓慢加量，防治胃肠道功能进一步下降。静脉滴注营养从长期来看不是办法。