【问题详情】5月12日凌晨3点准备起床小便时感觉头晕恶心干呕口干浑身出汗,也不敢睁眼,自己无法抬头坐起来站立等。到医院后先测了空腹血糖9.1,随后又做了脑CT,医生说CT看着问题不大,又转到了神经内科。当时又做了心电图显示st-t段异常,有轻微的心肌缺血。血压90-180,随即打了止吐针。5点多输上了液,是治头晕和营养脑神经的。5月13日早上血压自己降到80-130,无使用药物降压。8点又做了磁共振平扫和脑血管成像,显示血管有小突起,有血管瘤可能。随即下午3点又做了64排头颈ct血管成像!当天能吃饭精神好转,但还是头
【医生回答】
病历概要
患者男性,72岁,以“头晕3天”为主诉咨询。 颅脑磁共振提示脑干、基底节梗塞。 头颈联合CTA提示基底动脉近段局限性狭窄,末端小突起!
处置建议
第一,影像资料提供不全及缺少神经系统查体,不能判断本次头晕是否与脑干梗死有关? 第二,颅脑磁共振提示有后循环缺血改变,考虑跟基底动脉狭窄有关,建议行高分辨磁共振板块分析+脑灌注成像评估病情,并完善脑血管造影检查,指导是否介入手术治疗!