发作性肢体无力,发作时伴有嘴歪。肺癌晚期。
1、继续原发疾病肺癌的治疗。 2、核磁共振报告的脑白质脱髓鞘考虑为缺血性脑白质病变,考虑与此次发作性肢体无力无明显因果关系。 3、患者发作性肢体无力和嘴歪不除外短暂性脑缺血发作,考虑到恶性肿瘤患者普遍存在高凝状态。如没有明显作用禁忌,建议足量抗凝治疗,可使用低分子肝素,出院后改为利伐沙班等口服抗凝药物。 4、若开始抗凝治疗,建议停用吲哚布芬等抗血小板药物。 5、完善头颈部脑血管影像学检查,了解头颈部血管情况,可查头颈CTA。 6、所示血钾4.05,在正常值下限,患者排尿正常,进食差,建议口服补钾,避免电解质紊乱导致肌肉无力。 7、加强营养,维持水电解质平衡。 8、定期监测肝功能、肾功能和血脂。