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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者30岁发作抽搐病史2次,抽搐过程中无意识,口吐白沫,四肢抖动,当地县医院诊治,具体不详,近两月再发2次,前来咨询就诊。一般情况可。
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:患者30岁发作抽搐病史2次,有情绪诱因,描述不清。 近两月再发2次,前来咨询就诊。夜间无明显诱因出现,无意识,口吐白沫,四肢抖动,2-3分钟环境。当地县医院诊治,具体不详 患病时长:大于半年 曾就诊医院:当地医院 当前正在使用的药物:无

处置建议

成年人起病的伴有意识障碍,首先考虑癫痫发作,尤其是继发性癫痫。 建议病人完善下列检查: 1.头颅核磁共振,有条件包含海马的冠位扫描 2.血液常规检查,包括血常规,生化,一些跟他既往疾病有关的项目 3.注意有无诱因,包括近期近2个月发作相关的一些药物使用,还有一些如过量的饮酒或者是兴奋性食物和药物的摄入,需要避免。 4.脑电图检查,有条件做长程睡眠脑电图 5.患者近期两次发作建议先行用药,在无特殊检查支撑下,可考虑左乙拉西坦0.25mg一天两次,3-5天加量到0.5mg一天两次,之后视情况医生指导加量。 6.如抽搐超过2-3分钟无环境,需及时拨打120到医院急诊处置。

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