【问题详情】患者10年前无明显诱因出现双上肢远端不自主抖动，以安静状态下明显，紧张、激动时 加重，平静放松后减轻，睡眠后消失；伴双上肢活动不灵活、僵硬。8年前症状逐渐加重，波及双下肢。走路慢，小碎步，起床迈步转身费力，呈身体前倾姿势，两侧症状不对称，逐年加重。无站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁、平衡障碍。曾自服森福罗、美多巴治疗，可减轻上述症状。目前患者仍有四肢静止性震颤伴有行动迟缓，今为求进一步诊治，前来就诊。
【医生回答】
处置建议
1.药物调整：最后一次森福罗缓释片放在睡前服用，可以改善早晨僵硬的症状。中午可以加用一种美多芭增效剂：珂丹，每次1片，与中午美多芭同服，可以改善下午的症状。 2.饮食调整：中午吃素菜为主，可以减少蛋白质有利于美多芭吸收，晚上可以增加肉类食物。多吃香蕉、番薯和多饮水（每天2000ml饮水量以上），可以改善便秘。 3.加强锻炼。
