女性,65岁,左小腿刺痛发热、左足底红肿不适1年余。北京协和医院肌电图报告提示左脊旁肌神经原性损害。腰椎磁共振显示椎间盘突出引起左侧神经根受压。下肢血管彩超正常。服用甲钴胺片、B1片、B12、地奥司明和赛来昔布治疗效果不好。有心烦、情绪低落,睡眠好。
建议复查下肢肌电图,评估下肢神经是否有损害及损害程度;同时,神经内科门诊面诊进行神经系统查体排除帕金森病等神经系统疾病。 如果复查下肢神经传导速度有问题,建议按周围神经病查找原因及营养神经药物治疗。 如果复查下肢神经传导速度正常,建议服用:黛力新片1片,早一次;米氮平片15mg,晚一次;短期服用阿普唑仑片1片,晚一次,7-10天。一般7-10天症状改善。维持3-5月症状缓解后,逐渐减量撤除药物。 建议调整心态:心胸宽广一点、知足一点、糊涂一点、做事不追求完美。