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左小腿刺痛发热、左足底红肿不适1年余 一年前去协和,做了肌电图,和化验,,等结果好几天就回来,因为... 希望专家明确诊断,如何治疗,对正用药注(协和只是做了检查,結果需等好几天,当时不严重就回来了)

| 2022-06-13
【问题详情】患者1年多前无明显诱因出现左小腿刺痛,左小腿外侧持续发热,左脚底板红肿,感觉粘连,紧绷,足底伴有跳痛,走路时无明显疼痛,曾去北京协和医院就诊,检查肌电图,化验。肌电图报告提示左脊旁肌神经原性损害。当时病情不重,检查后即回家了。后来在当地医院理疗至今。鞍山市第三医院检查提示腰椎间盘突出。一直给予理疗,口服药物对症治疗,无明显效果,目前感觉症状较前加重,小腿发热,脚底板肉像粘连一样难受,寻求进一步诊治。 一年前去协和,做了肌电图,和化验
【医生回答】
病历概要

女性,65岁,左小腿刺痛发热、左足底红肿不适1年余。北京协和医院肌电图报告提示左脊旁肌神经原性损害。腰椎磁共振显示椎间盘突出引起左侧神经根受压。下肢血管彩超正常。服用甲钴胺片、B1片、B12、地奥司明和赛来昔布治疗效果不好。有心烦、情绪低落,睡眠好。

处置建议

建议复查下肢肌电图,评估下肢神经是否有损害及损害程度;同时,神经内科门诊面诊进行神经系统查体排除帕金森病等神经系统疾病。 如果复查下肢神经传导速度有问题,建议按周围神经病查找原因及营养神经药物治疗。 如果复查下肢神经传导速度正常,建议服用:黛力新片1片,早一次;米氮平片15mg,晚一次;短期服用阿普唑仑片1片,晚一次,7-10天。一般7-10天症状改善。维持3-5月症状缓解后,逐渐减量撤除药物。 建议调整心态:心胸宽广一点、知足一点、糊涂一点、做事不追求完美。

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