【问题详情】患者4年前因丈夫去世,受寒后开始出现左侧颜面部肿胀,麻木,耳后疼痛,自觉痛苦,睡眠障碍,感活着无意义,乏力,食欲差,给予针刀放血后脸部症状可缓解,但不能维持,口服抗抑郁药物对脸部症状无效,多次就诊后耳后疼痛好转,仍有左侧颜面部肿胀,麻木,半年前就诊后口服甲钴胺、血栓通胶囊、维生素b1及中药治疗,脸部症状减轻,睡眠明显改善,大便不成形,近1月来患者症状再次加重,自觉左侧颜面部发胀,麻木,隐痛,颜面部灼烧感,感左侧牙床发硬,咀嚼感觉不适 牙齿酸软,有生气情绪时症状加重,吹风后脸部明显不耐受,睡眠可,大便不成形
【医生回答】
病历概要
中年女性,左侧面部麻木多年,早期有浮肿,目前不明显,左侧面部更敏感。既往头颅MR等检查正常。
处置建议
考虑躯体化症状或焦虑所致,可行焦虑、抑郁量表评估,同时完善三叉神经磁共振检查,评估有无异常。可试用黛力新、加巴喷丁治疗。口腔颌面外科也看看。有问题,再联系。