【问题详情】患者2022年4月11日中午下肢乏力,头昏,晚上送往医院就诊,行检查,测量高压190,确诊脑干少量出血,之后复查脑干出血已吸收,身体已好转,4.20晚又出现手脚无力(全身都动不了的那种),4.21脑部CT确诊脑干二次出血,几天后复查脑部CT发现出血已吸收但是手脚依旧无力,之后检查肌电图配合临床症状确诊格林巴利综合征,免疫球蛋白只用三天,最近几天一直都没有用免疫球蛋白,明天继续用免疫球蛋白
【医生回答】
病历概要
脑干出血后 1月余,出现肢体无力,肌电图提示轴索病变。
处置建议
脑干出血会累及脑干网状上行激动系统,这是导致神志不清的原因。你的情况比较复杂,一般脑干出血和吉兰巴雷综合症没有什么关联,也可能是并发症。肌电图的确有以运动神经轴索为主的表现,如果丙球效果不佳的话,可以考虑使用激素,但需要排除激素使用的禁忌症。