主诉： 言语不清伴左侧肢体活动无力12天 现病史： 发病情况及诊治经历：患者于12天前无明显诱因出现言语不清，吐字欠清晰、欠流利，伴饮水呛咳，无吞咽困难，伴左上肢活动无力，左下肢站立不稳，跌倒在地，导致左下肢骨折，无意识丧失及肢体抽搐，大小便正常。于当地医院完善相关辅助检查（结果见下），患者目前处于谵妄状态，左上肢活动不能，左下肢制动，现为求进一步诊治来诊。 患病时长：一月内 曾就诊医院：九八三联勤保障医院 当前正在使用的药物：抗凝药物 希望获得的帮助 老人住院十二天了还一直谵妄 现在用舒洛安定 这个药能长时间吃吗还有抗凝药用的老人牙龈总出血正常吗 血压有时到200 一般在150-70正常吗
核磁共振上的脑梗死面积不大 不至于会引起意识不清。建议停用舒乐安定，奥氮平晚上睡前2.5mg 2天后如果效果不明显可以加量到5mg 一般一天剂量不超过10mg 抗血栓的药物还是要用的，一方面抗脑血管内的血栓 另一方面骨折后下肢血管也容易有血栓形成。一点口腔出血不要紧。 药物 阿司匹林 100mg 早上吃 氯吡格雷75mg 晚上吃 阿托伐他汀 20mg 晚上吃。三个月后停氯吡格雷。丁苯酞用上三个月也可以停药了 吃药的时候注意大便的颜色 如果有黑便要及时去医院看诊，因为服的药物中有抗血栓的药物，容易出血 肢体无力可以通过康复恢复一部分 吞咽困难比较难好，实在不行可以留一根胃管从鼻腔到胃部，保证营养摄入和药物的摄入