情绪不佳，头痛2年。2年前因“鼻炎流鼻涕月休学2周”，此后出现情绪低落、兴趣减低，然后逐渐出现天天头痛。头痛为全头部非搏动性痛，日常运动不加重头痛，有时伴畏声，偶尔伴轻度恶心，不伴畏光、呕吐。曾诊断为“焦虑抑郁”，服氟哌噻吨美利曲辛，丙戊酸镁，佐匹克隆等治疗，因效果不明显停用。最近仍旧睡眠质量欠佳、思考慢、自我感觉糟糕、注意力下降、有时自伤观念、紧张、难放松、过度担心等，头痛仍天天发生。Ht 1.75m，Wt 62.2kg，BMI 20.3。既往体健，药敏（-）。头CT/MRI：未发现颅内病变。目前诊断考虑：“抑郁状态，焦虑状态，慢性紧张型头痛”。
1）度洛西汀，每天20mg，每过4-6天增加20mg，直到每天60mg。2）阿米替林，25mg/片。睡前1小时左右吃0.25片。每过一周酌情增加0.25片，直至睡眠满意为止，最大每晚4片。3）平时要做非药物疗法，包括：保证充足的睡眠，作息时间规律，每日体育锻炼，按摩头颈部肌肉，中医针刺，练瑜伽，冥想，放松训练。尤其是前三项。4）定期看心理科，若能联合心理疗法更佳。5）治疗2月后复诊。