一，老年女性，缓慢起病，病程5-6年，病情进行性加重。 二、主要表现为右下肢无力， 无明显疼痛。症状逐渐波及左下肢但程度较轻。无尿失禁或尿潴留。 三、3年前神经传导速度提示双侧正中神经异常、右下肢周围神经损害。双下肢交感皮肤反应异常。 四、三年前查脊髓MRA未见明确异常。 五、没查过针极肌电图。 六、血糖控制相对满意。
由于不能面诊患者、仅能以有限的文字和语音方式交流、患方提供的病情资料有限，下述意见仅供参考： 印象：双下肢不对称无力原因待查。目前尚难明确诊断。有可能是多种因素共同导致。不除外硬脊膜动静脉瘘、糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病(很不典型)、脊柱骨关节病、肌肉病等的可能。 进一步可： 1、神经外科就诊复查脊髓M R I、M R A，明确有无硬脊膜动静脉瘘。 2、复查神经传导速度。如果条件允许可查针极肌电图。