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双下肢麻,套袜子感,踩棉花样 慢性格林巴林,慢性炎症性脱髓鞘神经根神经 医生您好,我是经人介绍了解到您是治疗格里巴利的专家。由于疫情... 后续我们该如何治疗,是否需要来北京面诊。

| 2022-06-13
【问题详情】医生您好,我是经人介绍了解到您是治疗格里巴利的专家。由于疫情原因,我本人目前在温州来不了北京宣武医院,宣武线上app不接诊新患者,所以在这里找到您。我的病情可能有点复杂,诊金方面我们可以另行结算。请您施以援手,如有需要我们可以找机会来北京面诊。(化验单是1月份的,我本人目前状态较原先已有较大改善) 医生,这里恳请您能施以援手。我是家里的顶梁柱,在事业拼搏关键时期患病,很残忍也很无助。请您接诊一下,非常感谢!!!!
【医生回答】
病历概要

慢性炎症性脱髓鞘性神经病

处置建议

首先复查脑脊液,蛋白水平明显下降或恢复正常,说明疗效好,可以维持目前激素剂量;如果不下降,这点激素剂量不够,需要加大剂量或合用免疫抑制剂。 其次,需要在首次肌电图后三个月要复查一次肌电图,如果轴索损害发生了且脑脊液蛋白降不下来,一定需要比较强的免疫抑制剂(如环磷酰胺)或B细胞删除剂(如利妥昔单抗)加激素才能避免进一步发展导致不可逆性损害。

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