疾病: 双侧小脑大面积梗死,左侧枕叶和右侧丘脑梗死,伴大脑后动脉狭窄,左侧椎动脉没显示。有糖尿病和肾癌史。这次发现高血压。目前发现小脑出血性脑梗死,头痛。
1.因有出血性脑梗死,注意抗血小板药物应用,必要时可改用氯吡格雷 2.因有头痛,有出血性脑梗死,建议仔细读片,看看最近的头磁共振和CT片有无早期脑疝的表现,有无脑干尤其延髓受累表现,没有的话没问题的,偶有头痛,可以继续观察。 3.脱水药物还可以用,可以用白蛋白,半量甘露醇。注意脑梗死周围水肿情况。 4.注意患者情绪和睡眠,必要时可用药改善 5.注意有无心律失常,尤其是房颤等 6.做颈部CTA 7.若实在不放心转到上级医院也可以。