男，71岁，口角歪斜半年。患者半年前开始出现口角歪斜，伸舌左侧歪斜，伴头晕目眩，近2月来开始出现左下肢皮肤瘙痒，精神睡眠可，小便时间较长。 既往史：左足骨裂、高血压病、8年前脑梗死当时瘫痪恢复、颈部两侧大动脉堵塞史。
关于诊断治疗： 1、病情特点：有脑梗死病史，经治疗已恢复。近半年左侧肢体无力，口舌左偏，而且有颈动脉闭塞史， 2、可能半年前再次脑梗死。建议做磁共振成像检查包括平扫、DWI和MRA检查，可以确定。建议颈动脉彩超以评价颈动脉粥样硬化斑块，为预防脑梗死复发治疗提高依据。 3、建议保护动脉内膜，稳定不稳定斑块，防止梗死进展和预防复发：阿托伐他汀钙片（立普妥）每晚口服20毫克，氯吡格雷片每晚口服75毫克，如果没有相应不良反应，长期维持。 4、改善血循环，保护线粒体功能，保护脑功能：丁苯太软胶囊口服每次0.2克，每天2次；尼麦角林每次口服20毫克毫克，每天3次；胞磷胆碱片口服0.2克，每天3次；一疗程1月。 5、左侧下肢瘙痒皮疹，可能是慢性荨麻疹，建议看皮肤科。 6、注意坚持健康的生活方式。