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脑干出血后昏迷1月余 既往史:十多年前有多次人流,为了生第三个孩子 真诚地向杜医生求救有没好的方法或建议能转湘雅医院治疗吗?能醒吗?患者状态看起来挺好

| 2022-06-13
【问题详情】患者缘于2022年3月26日突发脑干出血并昏迷,后于当地医院就诊,予相关药物保守治疗,现仍呈昏迷状态,偶尔会睁眼及吞咽动作(特别是呼唤时但没意识),生命体征平稳,自主呼吸。 既往史:十多年前有多次人流,为了生第三个孩子
【医生回答】
病历概要

女,42岁,脑干出血后昏迷1月余。患者缘于2022年3月26日突发脑干出血并昏迷,于当地医院住院,予相关药物保守治疗,现仍呈昏迷状态,偶尔会睁眼及吞咽动作(特别是呼唤时但没意识),生命体征平稳,自主呼吸。 当前正在使用的药物: 厄贝沙坦氢氯噻嗪 苯磺酸左氨氯地平 硫糖铝混悬凝胶 马尿酸乌洛托品酒石酸美托洛尔 特拉唑嗪 多库酯钠 螺内酯片 胞磷胆碱 苏合香丸 既往史:高血压病史 。

处置建议

关于诊断治疗: 1、脑干出血基本吸收。生命体征稳定,意识恢复滞后,主要是脑干损害,外界信息不能正常通过脑干非特异性投射系统进入大脑皮层所致。慢慢来,脑干功能恢复有一个过程。 2、催醒建议:纳洛酮每次4毫克加入5%葡萄糖250毫升静滴,每天1次,疗程,15至20天。也可以口服北京同仁堂的安宫牛黄丸,按说明口服。可能有效果。 3、注意血压 ,急性期不能低于160/90毫米汞柱。 4、不适联系。

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