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帕金森病6年复诊 两个视频:状态不好时,和恢复状态时,自己穿衣脱衣没问题,只是... 患者自行将美多芭的服用时间调整为饭后一小时服用是否有影响,美多芭是否考虑加量?最近天气温差变化很大,...

| 2022-06-13
【问题详情】家属已对患者病史有详细总结(具体见图片)。 主诉:帕金森12左右 两个视频:状态不好时,和恢复状态时,自己穿衣脱衣没问题,只是动作不那么快,还能做简单的农活儿,因为视频过长无法上传。
【医生回答】
病历概要

疾病: 帕金森病6年复诊 希望获得的帮助 患者自行将美多芭的服用时间调整为饭后一小时服用是否有影响,美多芭是否考虑加量?最近天气温差变化很大,是否有影响? 希望医生能解决目前患者无法入睡和腿痛,无法正常行动的困境。每次患者犯病基本就是无法入睡,行为不便,语言不清晰,最近半年加了腿疼,导致无法站立,坐卧。但是症状一旦缓解就跟正常人似的

处置建议

金刚烷胺加量大了会幻觉,失眠等症状,通常是吃早饭后和午饭后各一片。注意是否合并焦虑抑郁情绪问题,必要时评估一下,加上抗焦虑抑郁药物。晚上先加一次美多芭看看 美多芭饭前1小时或饭后1.5小时,嚼碎服用。如果仍乏力,可以将早上那次美多芭加到3/4片,看看上午半天能否改善。 嘴歪不是帕金森症状,注意血栓和面瘫,不行核磁复查

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