男性，50岁，发作性左手麻木7天。不伴有肢体无力、言语含糊，发作频繁。头颅磁共振血管成像显示右侧大脑中动脉M2段局限重度狭窄。
根据提供资料，考虑动脉粥样硬化引起的左侧大脑中动脉M2段狭窄、短暂性脑缺血发作。 建议查血沉、风湿3项、动脉炎4项等排除动脉炎引起的颅内动脉狭窄。 左侧大脑中动脉M2段狭窄，不属于支架手术治疗指证。可以进行脑血管造影准确评估左侧大脑中动脉狭窄，但对下一步治疗影响不大。 建议积极内科治疗:阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片双重抗血小板治疗3个月后改为单药抗血小板治疗；阿托伐他汀钙片（20mg，晚一次）稳定斑块治疗；血压控制在140/90，保证脑灌注，防止低灌注引起脑缺血发作或脑梗死；有糖尿病，调控血糖达标；清淡饮食、戒烟戒酒。