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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者7年前长期看手机(左肘关节撑)出现颈部肌肉紧张不适,表现为左颈部至头部及耳后肌肉绷紧不适,导致失眠,偶后脑勺受刺痛肌肉后放松,但很快再次复发,给予给予“鲁拉西酮,苯海索,阿伐美汀,碳酸锂缓解丙戊酸钠”,效果欠佳,为求诊治而来。 自发病以来神清,精神欠佳,食欲可,睡眠欠佳,大便稀,小便正常。
【医生回答】
病历概要

颈部肌张力障碍

处置建议

【处方】 巴氯芬片(力奥来素) 10mgx10片x3板/盒 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情 停用苯海索 碳酸锂逐步减量停用(先改为1粒日两次,7天后改为1/2片日三次) 其余药物不变 14天后电话随诊 配合颈部按揉,不良姿势纠正,及颈部肌肉热敷(40°C)

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