【问题详情】患者源于1个月前无明显诱因出现头痛伴有双手手指发麻,头痛主要是后脑勺左侧胀痛,无恶心呕吐无眼睛憋着。无发热咳嗽曾就诊江苏省中医院认为是多发性腔梗,但为查出什么原因。后就诊南京脑科医院,考虑炎性脱髓鞘脑病(mog ad)给予甲强龙输液治疗,出院后吃醋酸泼尼松片30mg已经15天,目前手麻症状好转,头痛症状好转,现就后续药物调整咨询。 医生,麻烦看看我的病情如何呢
【医生回答】
病历概要
脑内多发类似脱髓鞘病灶,性质待定。 曾MOG抗体1:10(+),激素治疗前复查,结果(-)
处置建议
同意目前当地口服激素逐渐减量的治疗方案。 建议3-6个月后复查头部及颈椎核磁,与此次核磁片子对比帮助确定诊断。 或者有其他不适,尽早到有条件确诊的医院进一步详细检查,补充肌电图以及脑脊液免疫相关指标的检测。