【问题详情】患者诊断小细胞肺癌晚期18个月，出现骨转移，腰腿疼痛，无发热，无恶心呕吐，无胸痛、咯血，期间一二线化疗治疗，病情尚可。近1月来，无明显诱因出现神志不清，不自主地哼哼唧唧，胡言乱语，起初不严重，于昨晚开始加重，今日就诊于当地肿瘤医院，给予头颅核磁共振检查，现暂未做，为求诊治，遂来问诊。
【医生回答】
病历概要
老年男性，肺癌多发转移，近期出现胡言乱语，反应迟钝，思睡。无头痛呕吐。
处置建议
注意颅内转移，谵妄现象，可予奥氮平对症治疗，完善头颅MR平扫+MRA+MRV+增强检查，再联系。
