【问题详情】2年前因为一次病毒性感冒后开始出现身体症状有颈部以上头脑昏涨,身体乏力,注意力、记忆力、思维力下降,就诊于当地医院诊断为可能是抑郁症,予以口服舍曲林1年治疗,但吃了没效果 症状一直没消失,未检查。1天前就诊与江苏省中西医结合医院,做头颅磁共振(见图文资料),未明确诊断,没有用药物。睡眠很差,睡的也晚,有失眠,心里压力也有,精神状况不佳,有气无力的 饮食大小便正常。
【医生回答】
病历概要
青年男性,头晕乏力多年,认知功能减退,睡眠差,曾舍曲林治疗效果不佳。头颅MR无特殊。量表显示焦虑、抑郁。
处置建议
症状考虑焦虑抑郁状态所致,合并睡眠障碍,建议抗焦虑、安眠、营养神经等药物治疗。坚持体育锻炼,非常重要。自我心理调整。有问题,再联系。