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抑郁焦虑 便秘4年,走路不稳1年。 患者3年前开始便秘,尿储留2年,睡眠中有RBD,1

| 2022-06-13
【问题详情】患者3年前开始便秘,尿储留2年,睡眠中有RBD,1年前走路不稳,肢体僵硬,嗅 觉减退,情绪偏焦虑,逐渐加重,近半年尿频尿失禁。神清语利,面部表情减少,颅神经阴性,四肢肌力5级,肌张力正常,感觉存在,走路步基宽,走直线不稳,后拉试验阳性。4月25日找马主任就诊过,诊断:帕金森综合征,多系统萎缩焦虑状态,根据建议,停奥氮平停,改服用金刚烷胺和坦度螺酮,服用一天后头晕加剧没有再服药,目前焦虑症状加剧,无食欲,焦虑情绪有所反复。2021年6月曾在上海精神卫生中心就诊,确诊为中度抑郁焦虑
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 患者3年前开始便秘,尿储留2年,睡眠中有RBD,1年前走路不稳,肢体僵硬,嗅 觉减退,情绪偏焦虑,逐渐加重,近半年尿频尿失禁。神清语利,面部表情减少,颅神经阴性,四肢肌力5级,肌张力正常,感觉存在,走路步基宽,走直线不稳,后拉试验阳性。4月25日找马主任就诊过,诊断:帕金森综合征,多系统萎缩焦虑状态,根据建议,停奥氮平停,改服用金刚烷胺和坦度螺酮,服用一天后头晕加剧没有再服药,目前焦虑症状加剧,无食欲,焦虑情绪有所反复。2021年6月曾在上海精神卫生中心就诊,确诊为中度抑郁焦虑

处置建议

住院评估诊断,综合治疗,以后可以做进一步康复训练。

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