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头晕1天。 患者今天早上无明显诱因出现头晕,头晕时有视物旋转及天旋地转,... 希望医生给予参考判断什么症状?需要怎么做检查,有考虑心血管和其他症状引起的?平时经常饮酒。

| 2022-06-13
【问题详情】患者今天早上无明显诱因出现头晕,头晕时有视物旋转及天旋地转,尝试起床2-3次还是头晕,后去就近医院做ct和生化全套。根据描述情况当地医生有说考虑耳石症可能,希望进一步检查。未用药,目前头晕较前减轻。
【医生回答】
病历概要

主诉: 头晕1天。 现病史: 发病情况及诊治经历:患者今天早上无明显诱因出现头晕,头晕时有视物旋转及天旋地转,尝试起床2-3次还是头晕,后去就近医院做ct和生化全套。根据描述情况当地医生有说考虑耳石症可能,希望进一步检查。未用药,目前头晕较前减轻。 患病时长:一周内 曾就诊医院:华侨大学附属德诚医院 当前正在使用的药物:无

处置建议

如果当时有天旋地转感觉,可能是前庭功能紊乱表现, 耳石症属于前庭功能紊乱疾病之一。耳石症发作时一般表现为体外或者头位改变诱发,比如一转头或一翻身一起身突然出现眩晕感 前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器(涉及内耳,半规管,球囊,椭圆囊,小脑,脑干相关神经核团),前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状(平衡失调或者运动幻觉) 头CT没有发现严重器质性病变 能够导致头晕眩晕 如果反复头晕眩晕症状不缓解,可以做一下前庭功能测定 比如耳石症这类前庭功能紊乱疾病 可以自发缓解, 你的血脂偏高,需要长期口服他汀类药物降脂,比如阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙片 如果确定体位改变诱发的天旋地转感,这个需要有天旋地转感(就是前庭功能紊乱时)做前庭功能测定排除耳石症,耳石症是自限性疾病,有些患者不治疗也可以自发缓解,但是可能反复发作。 如果已经不是眩晕(天旋地转感)感了,就是单纯头晕,也就是不是前庭功能紊乱表现了。这时候即便之前是耳石症,也查不出来,而耳石症可能不需要手法复位治疗,自己就好了。

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