主诉： 言语不清6天 现病史： 发病情况及诊治经历：6天前突发言语不清，遂于葫芦岛市中心医院就诊，行检查，诊断多发性腔隙性脑梗塞，错过溶栓时间，住院第一天，舌头歪，言语不清，饮水呛咳，血压高，睡眠不好，给予药物治疗。目前肢体没有问题，说话还不太清晰，说快了就不行，血压不稳定高压140-160左右.低压95-120，舌头还有点歪，感觉不像原来那么精神，有点反应慢 患病时长：一周内 曾就诊医院：葫芦岛市中心医院 当前正在使用的药物：银杏和血栓通
目前CT提示存在多发脑梗塞病灶，但是无法区分是急性脑梗塞病灶还是陈旧性脑梗病灶，一般来说，早期（6小时）脑梗病灶很难在CT上完全显影，必要时完善头磁共振检查进一步明确急性脑梗塞病灶 如果目前有口角偏斜，伸舌偏斜 言语障碍表现 大概率是急性脑梗塞引起的，CT没有脑出血 急性脑梗塞就是脑子的血管堵塞几个小时后，相应的供血区域脑细胞会出现坏死，坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能主要靠周围好的脑组织来代偿。这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和遗留后遗症的原因。后期后遗症状可以通过系统康复治疗缓解，但是脑梗塞较严重的情况下，可能不能完全恢复。 如果苯磺酸氨氯地平使用一个月还是血压控制不佳 可以在苯磺酸氨氯地平片基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150毫克，会降下来 对于急性脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以做介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）可能。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大帮助 再康复治疗看一下 应该不影响，务必保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，不熬夜晚睡