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突发意识障碍2天 2 天前(5.3)突然晕倒,就诊于当地乡镇医院 ,后出现意识... 有没有生命危险 及下一步救治指导意见

| 2022-06-13
【问题详情】2 天前(5.3)突然晕倒,就诊于当地乡镇医院 ,后出现意识丧失,转入当地县级医院,头颅CT提示大面积脑梗塞 伴水肿,超静脉溶栓时间窗,未予溶栓治疗,给予脑血管病常规治疗,目前 意识稍恢复,伴言语障碍及四肢无力,一侧轻一侧重, 伴发热,体温大于39摄氏度,痰多。具体情况不能详述。右利手。
【医生回答】
病历概要

大面积脑梗死(不明原因),高血压病

处置建议

1,同意目前脱水降颅压治疗,密切注意患者意识、瞳孔、生命体征,必要时请神经外科会诊评估去骨瓣手术指证 2,建议晚上头颈部CTA、心超、24小时心电图明确脑梗病因,有条件行头MRI、SWI 3,注意预防误吸等肺部感染 4,病情稳定,早期开始康复锻炼

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