发作性头痛10年。最近发作较频繁,每月头痛6-7次,每次头痛持续不足1天。常为一侧头部非搏动性痛,需要休息,伴畏光、畏声,少数头痛严重伴恶心、呕吐。复方对乙酰氨基酚偶尔无效。经常入睡难,但白天不困倦、精力充沛,情绪可。西比灵5mg/晚治疗1月,最近1个月头痛发作4-5次,程度明显减轻,需要休息的头痛大约2次,仅1次头痛需服止痛药。既往:慢性萎缩性胃炎,治疗中,药敏(-)。Ht 1.68m,Wt 54.5kg,BMI 19.3。目前诊断考虑:“无先兆偏头痛”。
1)头痛的早期可服复方对乙酰氨基酚。2)西比灵 每晚睡前服5mg。3)治疗2月后复诊。