患者4个月前因头晕伴右侧肢体乏力于湖州中心医院就诊，诊断急性脑梗塞，经治疗后病情逐渐好转，目前仍左眼内收不全，比出院时要好转。肢体正常，语言正常。 目前服用拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及降压药物。询问丁苯肽已经服用三月余，是否需要继续服用？目前血压偏低，是否需要调整降压药物。 既往无明确高血压病病史，曾测量血压偏高。
建议继续阿斯匹林及他汀类降脂药物治疗，低盐低脂饮食，适度运动。建议停用丁苯肽观察；建议暂时停服降压药观察血压变化，如停用降压药后血压仍高于140/90mmHg,建议更换目前的降压药。眼肌麻痹可以加用维生素B1及甲钴胺治疗。注意定期复查肝肾功能及药物的不良反应。祝您早日康复！