现病史: 发病情况及诊治经历:患者两年来无明显诱因出现记忆能力减退,目前时间感知丧失严重,需要通过查看手机才知道当前日期,逻辑思维还可以,有些日常行为有些偏执。近期有些头晕症状。05-04在山大齐鲁德州医院就诊检查,确诊为阿尔兹海默症。未治疗。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:德州医院 当前正在使用的药物:无 既往史: 手术:前年做过一个肾囊肿微创手术,90年代有过视网膜脱落手术 前年检查出有个胸腺瘤,但一直没管它。 (2022-05-05填写) 重大疾病:无 (2022-05-05填写) 放化疗:无 (2022-05-05填写) 慢性疾病:有10多年的高血压,目前收缩压控制在150-160。 (2022-05-05填写) 药物过敏史:无(2022-05-05填写)
结合患者的影像片子,考虑患者还是阿尔茨海默症的可能性比较大。建议增加药物治疗:可以先服用安里申 5mg Qd或者美金刚10mg Qd口服。