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头疼五六年 医生您好,头疼五六年,位置是头顶,眉心,枕部两侧,

| 2022-06-13
【问题详情】医生您好,头疼五六年,位置是头顶,眉心,枕部两侧,血管跳着疼,头疼时面容差,原来每年一两次,最近越来越频繁,十天左右一次,中间在西安三甲医院看过五六次,头部ct做过没问题,心脏造影做了也正常。有的说是颈椎问题,有的说是情绪问题,还有的说是没休息好,但感觉这些有影响,上述没问题时,也出现。
【医生回答】
病历概要

发作性头痛6年。最初每年发作1-2次头痛,最近头痛增多,每月1-2次,最近1个月发作3次,每次发作持续5-6小时。常是一侧头部为主的搏动性痛,需要休息,日常运动可加重头痛,伴畏光、畏声,不伴恶心、呕吐。未服止痛药。既往曾被诊断为轻度抑郁,自我调节治疗,最近经常情绪低落、兴趣减少,失眠欠佳。育2子,非哺乳期。母亲头痛史,具体诊断不详。外院头CT未见异常。目前诊断考虑:“无先兆偏头痛”,“抑郁状态”。

处置建议

1)在头痛一开始发生,马上服止痛药。常用药物有,对乙酰氨基酚、布洛芬、散利痛等。2)若普通止痛药效果不满意,可尝试专门治疗偏头痛的佐米曲普坦片。3)若多种止痛药效果不满意,或者每月头痛≥4次,复诊。4)目前抑郁情绪明显,睡眠欠佳,已经干扰日常生活或工作,建议心理科诊治。

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